Недавнее исследование показало, что Covid несет риск развития психотических расстройств и деменции. Исследование также указывает на возможные осложнения хронических заболеваний, вызванные пандемией.
Согласно результатам масштабного исследования, опубликованного в среду в журнале Lancet Psychiatry, перенесшие Covid, по-прежнему подвергаются высокому риску психотических расстройств, деменции и подобных осложнений в течение как минимум двух лет после болезни. Ситуацию осложняет то факт, что вирус провоцирует осложнение хронических заболеваний.
Исследователи из Оксфордского университета выяснили, что тревожные состояния и депрессия являются наиболее частыми последствиями Covid, чем других респираторных инфекций. Однако риск развития подобных расстройств снижается в течение двух месяцев после выздоровления. Что касается когнитивных нарушений, эпилепсии, судорог, а также других долгосрочных расстройств психики и головного мозга, риск остается повышенным даже спустя два года.
Результаты, основанные на наблюдениях более чем за 1,25 миллиона пациентов, еще раз доказывают то, что вирус способен вызвать глубокие повреждения центральной нервной системы и усугубить деменцию. В марте оксфордские исследователи сообщили, что даже легкая форма заболевания провоцирует уменьшение объема мозга, эквивалентное десятилетию нормального старения.
«Полученные результаты представляют большую важность для пациентов и служб здравоохранения, поскольку указывают на то, что новые случаи неврологических заболеваний, связанных с инфекцией Covid-19, будут возникать еще долгое время после того, как пандемия утихнет», - отметил в своем заявлении Пол Харрисон, профессор психиатрии и ведущий автор исследования. По его словам, эта работа подчеркивает необходимость проведения дополнительных исследований, чтобы понять причину этих последствий и выявить возможности профилактики и лечения указанных состояний.
В своей работе исследователи проанализировали данные по 14 неврологическим и психиатрическим диагнозам из сети электронных медицинских карт TriNetX. Эти данные содержат информацию о примерно 89 миллионах пациентов - от детей до пожилых людей. 1,28 миллиона человек с подтвержденным диагнозом Covid в течение двухлетнего периода исследования были сопоставлены с таким же количеством пациентов с другой респираторной инфекцией, которые выступали в качестве контрольной группы.
Вероятность возникновения большинства неврологических и психиатрических диагнозов после Covid у детей была ниже, чем у взрослых. В отличие от взрослых, у детей не было повышенного риска развития аффективных или тревожных расстройств, а любой когнитивный дефицит, который они испытывали, как правило, был временным.
«Хорошая новость заключается в том, что повышенный риск возникновения депрессии и тревожности после Covid относительно краткосрочен, а также практически не наблюдается у детей. Однако вызывает беспокойства тот факт, что некоторые другие заболевания, такие как деменция и судороги, продолжают чаще диагностироваться после Covid, даже спустя два года», - заявил соавтор исследования Макс Таке.
Исследователи считают, что, если эти риски остаются повышенными так долго, то основные механизмы, вызывающие их, сохраняются и после острой инфекции. Потенциальные причины включают повреждение клеток кровеносных сосудов, что приводит к образованию тромбов, а также утечку через гематоэнцефалический барьер.
Авторы исследования отмечают, что результаты предыдущей вакцинации указывают на сниженный или неизменный риск развития большинства неврологических или психиатрических последствий. После появления вариантов омикрон и дельта эти показатели остались такими же, что говорит о том, что коронавирусные инфекции могут продолжать вызывать нервно-психические заболевания, даже если они переносятся легче.
В сопроводительном комментарии Джонатан Роджерс и Глин Льюис из Университетского колледжа Лондона отметили, что данное исследование - первая попытка изучить некоторые разрозненные и длительные неврологические и психиатрические последствия Covid на основе большой базы данных. Исследование подчеркивает некоторые клинические особенности, которые больше всего заслуживают дальнейшего изучения. Ученые сообщают, что для подтверждения полученных результатов необходимы дополнительные исследования.
